Рубежка 100 вопросов из Алг.у детей



1. В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет//

Пневмококк//

Пиогенный стрептококк//

Стафилококк//

Клебсиелла//

Кишечная палочка

***

2. Перкуторная картина при очаговой пневмонии//

ясный легочный звук по всем полям//

тимпанический звук по всем полям//

локальное притупление легочного звука//

коробочный звук по всем полям//

притупление легочного звука над целым легким

***

3. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типичны для пневмонии//

Хламидийной этиологии//

Грибковой этиологии//

Пневмоцистной пневмонии//

Пневмококковой пневмонии//

Стафилококковой пневмонии

***

4. Для I степени стенозирующего ларинготрахеита характерно (2)//

Осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель, стридор, слышимый на расстоянии//

Снижение артериального кровяного давления, остановка дыхания или сердечной деятельности//

Сухой приступообразный кашель//

Вынужденное положение//

Сухой приступообразный кашель, слышимый на расстоянии//

Боль при глотании, дисфагия, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника//

Инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры при нагрузке//

Аритмичное или парадоксальное дыхание, брадикардия

***

5. Пиопневмоторакс чаще развивается при пневмонии, вызванной//

Хламидиями//

Пневмоцистами//

Легионеллами//

Стафилококками//

Вирусами

***

6. Наиболее частым возбудителем пневмонии у детей школьного возраста является//

Микоплазма//

Пневмококк//

Клебсиелла//

Гемофильная палочка//

Синегнойная палочка

***

7. Объем форсированного выдоха за 1 сек (FEV1), форсированная жизненная емкость легких (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей старшего возраста старше 5 лет позволяют оценить//

Степень аллергизации организма//

Степень выраженности инфекционного процесса//

Состояние иммунологической реактивности//

Степень бронхиальной обструкции//

Состояние вегетативной системы организма

***

8. К препаратам, обладающим иммунотропным действием и показанным при рецидивирующем бронхите относятся (2)//

Ацикловир//

Рибомунил//

Амоксиклав//

Пиридоксин//

Бронхо-мунал//

Сингуляр//

Халиксол//

Беротек

***

9. Возможные осложнения при остром стрептококковом тонзиллите (ангине) (3)//

Менингит//

Ревматизм//

Бронхит//

Гломерулонерит//

Пневмония//

Паратонзиллярный абсцесс//

Пиелонефрит//

пиодермия, ревматизм

***

10. Для какого плеврита характерен следующий клеточный состав экссудата: лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5%//

Гнойного//

Серозного//

Геморрагического//

Серозно-геморрагического//

Посттравматического

***

11. Для острого приступа атопической бронхиальной астмы характерно (2)//

Повышение температуры тела//

Признаки инфекционной интоксикации//

Спастический малопродуктивный кашель//

Свистящие хрипы на выдохе//

Снижение артериального давления//

Экспираторное удушье//

Брадикардия//

Вынужденное положение

***

12. Обструктивный тип нарушения вентиляционной функции легких характерен для//

Идиопатического фиброзирующего альвеолита//

Бронхиальной астмы//

Хронической пневмонии//

Остром плеврите//

Острой пневмонии

***

13. Ребенок 10 лет, предъявляет жалобы на периодические приступы затрудненного дыхания. Из анамнеза: приступы затрудненного дыхания беспокоят в течение последних 1,5 лет, 3-4 раза в год, купируются самостоятельно, ночные приступы отсутствуют. В анамнезе атопический дерматит. При объективном осмотре и рентгенологическом исследовании органов грудной патологии не обнаружено. По данным спирографии ПСВ-85%. Поставьте диагноз//

Интермиттирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести//

Интерметирующая бронхиальная астма, средней степени тяжести//

Персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести//

Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести//

Персистирующая бронхиальная астма, тяжелой степени тяжести

***

14. У ребенка на приеме выявлена экспираторная одышка, аускультативно: в легких свистящие распространенные хрипы, эмфизематозное вздутие грудной клетки, усиление легочного рисунка на рентгенограмме. Для какой патологии характерна вышеописанная клиническая картина//

Острой респираторной вирусной инфекции//

Острого бронхита//

Острого обструктивного бронхита//

Острой пневмонии//

Эпиглоттита

***

15. На приеме ребенок 5 месяцев. Состояние на момент осмотра тяжелое за счет явлений дыхательной недостаточности. ЧД-84 раз в минуту. Дыхание шумное, слышно на расстоянии. При физикальном обследовании над легими тимпанит, аускультативно — удлинение выдоха, влажные мелкопузырчатые хрипы по всем легочным полям

Обструктивный бронхит//

Острый бронхиолит//

Острый бронхит//

Плеврит//

Острая пневмония

***

16. Ребенку 5 лет, впервые приступ обструкции длился более 8 часов. Ваши действия//

Усилить дренажную терапию//

Продолжить ингаляционные b2-агонисты//

Назначить муколитики//

Внутривенно ввести эуфиллин//

Госпитализировать в стационар//

***

17. Главным мероприятием при напряженном пневмотораксе является//

Интубация и искусственное дыхание//

Положение на пораженной стороне//

Активная кислородотерапия//

Возвышенное положение//

Плевральная пункция и дренаж

***

18. К противовоспалительным негормональным ингаляционным препаратам, используемым в базисной терапии бронхиальной астмы относятся (2)//

Серетид//

Симбикорт//

Пульмикорт//

Интал//

Тайлед//

Фликсотид//

Сальбутамол//

Циклезонид

***

19. Дифференциальную диагностику острого ларинготрахеита со стенозом следует проводить со следующими заболеваниями (3)//

Ларингоспазм//

Хронический бронхит//

Острый эпиглоттит//

Инородное тело дыхательных путей//

Ринофарингит//

Острый бронхит//

Пневмония//

Трахеит

***

20. Наиболее распространенной тяжелой клинической формой ОРВИ у детей первых 6 месяцев жизни является//

Ларингит//

Бронхит//

Фарингит//

Бронхиолит//

Трахеит

***

21. Артериальная гипертензия чаще всего наблюдается при//

Системной красной волчанке//

Узелковом периартериите//

Геморрагическом васкулите//

Открытом артериальном протоке//

Аортальной недостаточности

***   

22. На приеме ребенок 3 лет с жалобами родителей на отставание в физическом развитии: ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие отвечает возрастным нормам, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Какой из клинических признаков наиболее достоверно подтверждает коарктацию аорты//

АД выше на руках, чем на ногах//

гипертрофия миокарда правого желудочка//

АД выше на ногах чем на руках//

АД на руках одинаково с АД на ногах//

усиление легочного рисунка на рентгенограмме//

***

23. Какая из перечисленных состоянии является покозанием для плановой госпитализации при артериальной гипертензии (3)//

Для выявления причин АГ//

Гипертонический криз//

Нарушения мозгового кровообращения//

При выявлении тяжелой АГ//

Дети первого года жизни с АГ//

При отсутствии эффекта от амбулаторной терапии//

ОССН//

Травма головного мозга

***

24. Ребенку 5 лет, поступил в клинику с жалобами родителей на отставание в физическом развитии: ребенок плохо ходит. Объективно: психическое развитие отвечает возрастным нормам, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Пульс на ногах не определяется. Артериальное давление 150/90 ммрт.ст. Какой предварительный диагноз//

коарктация аорты//

вегето-сосудистая дистония//

феохромоцитома//
открытый артериальный проток
//

стеноз устья аорты

***

25. Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является//

Цистография//

Измерение артериального давления на ногах//

Внутривенная урография//

Ренальная ангиография//

УЗИ сосудов почек

***

26. Какой из перечисленных пороков сердца протекает в сочетании с артериальной гипертензией//

Стеноз легочной артерии//

Стеноз аорты//

Коарктация аорты//

Дефект межпредсердной перегородки//

Дефект межжелудочковой перегородки

***

27. Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является//

Повышение в моче уровня альдостерона//

Нормальное содержание в моче 17-кетостероидов//

Артериальное давление на ногах ниже, чем на руках//

Снижение в моче уровня катехоламинов//

Артериальное давление на ногах выше, чем на руках

***

28. Первичное профилактическое мероприятие при артериальной гипертензий у подростков(2)//

Профилактика ожирения//

Поддержание нормальной и снижение избыточной массы тела//

Оптимизация физической активности//

Рационализация питания

Занятия физической культурой

Профилактика кризов

Купирование криза

Нормализация АД или снижение

***

29. Для диагностики ревматизма (острой ревматической лихорадки) по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями не являются//

Повышение уровня стрептолизина «О» (АСЛО)//

+Абдоминальный синдром//

Полиартрит//

Снижение зубца Т на ЭКГ//

Увеличение QT на ЭКГ

***   

30. Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является//

Фиброэластоз//

Системная красная волчанка//

Ревматизм//

Бактериальный эндокардит//

Ревматоидный артрит

***

31. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается//

Систолодиастолический шум//

Длинный дующий систолический шум на верхушке//

Мезодиастолический шум//

Короткий мягкий систолический шум//

Поздний систолический шум

***

32. Характеристика боли при перикардите (2)//

Боль, усиливающаяся при кашле, глубоком дыхании, иногда связаны с глотанием//

Постоянная сжимающая боль за грудиной, похожая на стенокардию//

Внезапное появление боли и одышки//

Жгучая боль за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующая в нижнюю челюсть//

Боль усиливающаяся в положении лежа, при наклонах вперед//

Боль локализующиеся в области сердца, без иррадииации//

Колющая, односторонняя боль//

Болезненность в области грудино-реберных суставов

***

33. В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет//

Фонокардиография//

Рентгенограмма сердца//

Реограмма//

Холтеровская ЭКГ//

Эхокардиография

***

34. Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует//

нарушение проводимости (удлинение PQ)//

перегрузка левого желудочка//

блокада левой ножки пучка Гиса//

Снижение зубца Т//

Расширение границ сердца

***

35. На приеме у врача общей практики девочка 10 лет с жалобами на боли в области сердца. Клинически патологии не выявлено. Ваши действия?//

ЭКГ//

Апекскардиограмму//

Реокардиограмму//

Пробу с физической нагрузкой//

Велоэргометрию

***

36. Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидного и туберкулезного генеза наиболее информативным исследованием является//

Реакция Манту//

Рентгенологические данные//

Иммунограмма//

Утолщение костальной плевры//

Лимфаденопатия

***

37. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно влючить в план общего лечения синдрома сердечной недостаточности (3)//

Периферические вазодилятаторы//

Глюкокортикоиды//

Диуретики//

Препараты калия//

Антибактериальные препараты//

Муколитики//

Спазмолитики//

Ноотропы

***

38. На приеме у врача общей практики больная девочка 9 лет с жалобами на длительный субфебрилитет, слабость и утомляемость, плохой аппетит. Из анамнеза известно, что жалобы появились после экстракции зуба 4 недели назад. Проводилась симптоматическая жаропонижающая терапия без положительного эффекта. Объективно: общее состояние тяжелое. Отмечается вялость, бледность, одышка. Пальпаторно: усиление верхушечного толчка, систолическое дрожание. Перкуторно: расширение границ сердца. Аускультативно: грубый скребущий систолический шум, связанный с I тоном, проводящийся на всю область сердца. АД 115/40 мм.рт.ст. ЭКГ: синусовая тахикардия, нормальное ЭОС, признаки перегрузки обоих желудочков. Предварительный диагноз//

Острая ревматическая лихорадка//

Инфекционный эндокардит//

Вирусный миокардит//

Миокардиодистрофия//

Кардиомиопатия

***

39. У 15-летнего подростка с муковисцидозом отмечаются постоянный малопродуктивный кашель, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. На ЭКГ у больного наиболее вероятно будет выявлен признак//

внутрижелудочковой блокады//

гипертрофии левого желудочка//

гипертрофии левого предсердия//

гипертрофии правого желудочка//

блокады левой ножки пучка Гиса

***

40. Девочка 4 лет, госпитализирована в крайне тяжелом состоянии. За 10 дней до госпитализации перенесла острый бронхит. При осмотре кожные покровы бледно-серые, цианоз, отечность лица, одышка до 60 в минуту. Границы сердца расширены в поперечнике, больше влево. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией, групповые экстрасистолы. На верхушке сердца и в V точке систолический шум средней интенсивности, близко примыкающий к I тону. В легких разнокалиберные влажные хрипы. Печень выступает на 3 см из под-края реберной дуги. Поставьте диагноз//

Неревматический кардит вирусной этиологии, поражение проводящей системы сердца, острое течение, тяжелый, Н1 «А»//

Ревматизм, активная фаза, кардит, Н1 «А»//

Неревматический кардит, вирусно-бактериальной этиологии, поражение проводящей системы сердца, острое течение, тяжелый, Н2 «Б»//

Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, подострое течение, тяжелый, Н2 «Б»//

Неревматический кардит, бактериальной этиологии, поражение проводящей системы сердца, подострое течение, тяжелый, Н2 «Б»

***

41. У 7-летнего ребенка диагностирован «Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, хроническое течение, тяжелый, НК2Б». Какие симптомы недостаточности кровообращения Вы можете обнаружить у данного ребенка//

Отеки на лице, асцит, кашель, одышка, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард//

Асцит, кашель, печень выступает из-под крас реберной дуги на 3-4 см, гидроперикард//

Кашель, одышка, тахикардия, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4-5 см//

Отеки на ногах, одышка, гидроторакс, кашель, тахикардия, сухие хрипы в легких//

Асцит, кашель, одышка, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4 см, гидроперикард

***

42. У больного после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Для какой патологии характерны указанные симптомы//

тромбоэмболия легочной артерии//

приступ бронхиальной астмы//

острая левожелудочковая недостаточность//

спонтанный пневмоторакс//

инфарктная пневмония

***

43. У ребенка с внебольничной пневмония на 3 день появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. Какое осложнение развилось у ребенка//

Острая левожелудочковая сердечная недостаточность//

Острая пневмония//

Перикардит//

Острая правожелудочковая сердечная недостаточность//

Тотальная сердечная недостаточность

***

44. Синдром сердечной недостаточности подтверждается изменением показателей (2)//

Ангиографии//

Эхокардиографии//

ЭКГ//

Реоэнцефалографии//

Электроэенцефалографии//

Магнитно-резонансной томографии//

Компьютерной томографии//

Нейро-сонографии

***

45. На приеме больной 15 лет с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, боли в области сердца колющего характера, перебои в работе сердца. Из анамнеза: страдает заболеванием сердца с детства. Аускультативно 1 тон на верхушке ослаблен, акцент 2 тона над легочным стволом, систолический шум на верхушке сердца, сливающийся с 1 тоном и иррадиирующий в подмышечную область. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС – 76 уд.в мин. Определите порок сердца//

аортальный стеноз//

аортальная недостаточность//

митральный стеноз//

митральная недостаточность//

стеноз трехстворчатого клапана

***

46. Левожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется (2)//

Появлением влажных хрипов в легких//

Гепатомегалией//

Появление ритма «галопа»//

Тахикардией//

Брадикардией//

Брадипноэ//

Подением артериального давления//

Сухими хрипами в легких

***

47. С увеличением лимфоцитов в периферической крови генерализованная полилимфоаденопатия характерна//

Поствакцинальным состояниям//

Отиту//

Инфекционному мононуклеозу//

Хрон.тонзилиту//

ВИЧ-инфекции

***

48. При диагностике краснухи важно увеличение каких лимфоузлов//

Шейных//

Надключичных//

Паховых//

Подмышечных//

+Затылочных

***

49. Ребенок 5 лет, жалобы на слабость, вялость, затруднение дыхания и глотания. Объективно: состояние средней степени тяжести. Температура 38,5°С. Кожные покровы чистые, бледноватые. Шейные лимфоузлы увеличены, безболезненны. В зеве гиперемия слизистых, миндалины увеличены, с беловатым налетом. Живот мягкий, несколько болезненный, гепатоспленомегалия. Предварительный диагноз//

Дифтерия зева//

Лимфогранулематоз//

Инфекционный мононуклеоз//

Аденовирусная инфекция//

Аденоиды

***

50. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка, симптомы легочной гипертензии, и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о//

прогрессировании митрального стеноза//

прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности//

развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности//

развитии аортальной недостаточности//

развитии аортального стеноза

***

51. При наличии набухания шейных вен, гепатомегалии, отеков нижних конечностей, асцита при отсутствии ортопноэ, нужно думать о//

Бивентрикулярной недостаточности//

Хронической правожелудочковой недостаточности//

Синдроме верхней полой вены//

Синдроме нижней полой вены//

Пережатии яремных вен ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы

***

52. ЭКГ – феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта характеризуется (2)//

+Укорочением интервала РQ менее 0,10 сек//

Удлинением интервала РQ более 0,18 сек//

+Узким комплексом QRS//

Появлением дельта – волны//

Изменением конечной части желудочкового комплекса//

Наличие зубца «Р» перед желудочковым комплексом//

Появлением частых экстрасистол//

Нормальная прдолжительность комплекса QRS

***

53. ЭКГ – признаками мерцания предсердий являются (2)//

Отсутсвие изолинии//

Наличие пилообразных волн с частотой до 300 в 1 мин//

Наличие нерегулярных волн с частотой до 600 в 1 мин//

Эксрасистолия//

Наличие зубца «Р» перед желудочковым комплексом//

Нормальная прдолжительность комплекса QRS//

Уширенным комплекса QRS//

Появлением частых экстрасистол

***

54. Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует//

оставить дома, назначить постельный режим и противоревматичеcкую терапию//

ограничить физические нагрузки//

оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь//

госпитализировать для обследования//

назначить дома цитохром С, актовегин

***

55. При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является//

число сердечных сокращений 120-140 в минуту//

число сердечных сокращений более 160 — 180 в минуту//

число сердечных сокращений 140-150 в минуту//

число сердечных сокращений 150-160 в минуту//

перебои, выпадения сердечных сокращений

***

56. Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм ртст целесообразнее с применения//

адреналина внутривенно//

дигоксина внутримышечно//

индерала внутривенно//

неотона внутривенно//

дизопирамида внутривенно

***

57. Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен//

анаприлин внутрь//

Строфантин//

новокаинамид внутрь//

кордарон внутрь//

верапамил внутрь

***

58. При полной атриовентрикулярной блокаде могут наблюдаться приступы//

резкого цианоза//

потери сознания//

сердцебиения//

одышечно-цианотические//

жара, гиперемии лица

***

59. Ребенок, страдающий пароксизмальной тахикардией нейровегетативного генеза, может заниматься физической культурой в школе в общей группе//

через месяц после приступа//

через 6 месяцев после приступа//

вообще не может//

через 3 мес//

через 1 год

***

60. СиндромВольфа-Паркинсона-Уайта характеризуется (3)//

Уширенным комплекса QRS//

Появлением дельта – волны//

Появлением приступов пароксизмальной тахикардии//

Появлением частых экстрасистол//

Отсутсвие изолинии//

Наличие пилообразных волн с частотой до 300 в 1 мин//

Наличие нерегулярных волн с частотой до 600 в 1 мин//

Узким комплексом QRS

***

61. Укажите антиаритмический препарат по клиническому протоколу при пролапсе митрального клапана//

амиодарон таблетки по 5-9 мг/кг/сутки в 3 приема//

каптоприл 0,3-1,5 мг/кг/сут в 3 приема//

эналаприл 2,5-20 мг/сут в 2 приема//

мидодрин по 3-7 кап.- 2 раза в день//

дигоксин таблетки в поддерживающей дозе 0,008-0,01мг/кг/сутки в 2 приема через 12 часов

***

62. Ребенок 10 лет. В начале тренировки на разминке пробежал небольшую дистанцию и потерял сознание. Ребенок ничем не болел. Занимается спортом третий год. В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента (2)//

Травматолог//

Гастроэнтеролог//

Кардиолог//

Хирург//

Невропатолог//

Гематолог//

Уролог//

Оториноларинголог

***

63. Показания для экстренной госпитализации по клиническому протоколу при пролапсе митрального клапана//

НК 2-3 степени//

стойкое или частое повышение или снижение АД//

нарушения ритма и проводимости сердца//

коллаптоидные и синкопальные состояния//

Систолическое артериальное давление в норме

***

64. Если обморок произошел на фоне физической нагрузки, какой из методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь (2)//

Компьютерная томография//

ЭКГ//

МРТ//

УЗИ сердца//

Общий анализ крови//

Кровь на сахар//

Электроэнцефалография//

УЗИ сосудов головного мозга

***

65. Болезнь Толочинова-Роже характеризуется//

дефектом межжелудочковой перегородки//

дефектом межпредсердной перегородки//

дефектом артериального протока//

дефектом аорты//

дефект легочной артерии

***   

66. При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается//

систоло-диастолический шум//

длинный дующий систолический шум на верхушке//

мезодиастолический шум//

глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум//

поздний систолический шум

***   

67. Для органического шума сердца характерно (3)//

Изменчивость при физической нагрузке//

Приступы стенокардии//

Непостоянность//

Постоянное повышение артериального давления//

Постоянное головокружение//

Выраженная бледность//

Локализация в пределах границ сердца//

Возникновение в период диастолы сердца

***

68. При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются ( 3)//

Одышка и непереносимость физической нагрузки//

Постоянное повышение артериального давления//

Эмбриокардия (маятникообразный ритм)//

Компенсаторная пауза укорочена или отсутствует//

Акцента второго тона на легочной артерии//

Судорог//

Тахикардии//

Набухание шейных вен

***

69. Характерные симптомы для аускультативной картины недостаточности митрального клапана//

систолический шум у основания сердца//

хлопающий I тон//

ослабленный I тон//

мезодиастолический шум//

диастолический шум на верхушке

***

70. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц//

диастолический шум на верхушке//

систолодиастолический шум//

шум Флинта//

систолический шум на верхушке//

шум Грэхема-Стила

***

71. Какой из перечисленных показателей наиболее вероятно для органического систолического шума (2)//

Прожолжительность короткий, занимает меньшую часть систолы//

Продолжительность длинный, занимает большую часть систолы//

Тембр мягкий, неопределенный, музыкальный//

Тембр жесткий, грубый, дующий//

Нет связи с тонами//

Продолжительность длинный, занимает меньшую часть систолы//

Прожолжительность короткий, занимает большую часть систолы//

Тембр мягкий, дующий

***

72. Как изменяется пресистолический шум при появлении мерцательной аритмии у больного митральным стенозом//

усиливается//

уменьшается//

не изменяется//

исчезает//

значительно усиливается

***

73. Как изменяется систолический шум с возрастом при дефекте межжелудочковой перегородки//

существенно не изменяется//

увеличивается//

уменьшается//

значительно yсиливается//

исчезает

***

74. Показанием к операции при дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка грудного возраста является//

грубый систолический шум//

гипотрофия//

отставание в НПР//

гипертрофия правого желудочка//

гипертрофия правого предсердия

***

75. Укажите, в каких состояниях легочная гипертензия наблюдается (3)//

При открытом артериальном протоке//

При дефекте межпредсердной перегородки//

При изолированном стенозе легочной артерии//

При дефекте межжелудочковой перегородки//

При отеке легких//

При понижении давления в малом круге кровообращения//

При повышении давления в малом круге кровообращения//

При стенозе аорты

***   

76. При отеке легких средствами неотложной помощи являются (2)//

Седуксен//

Наложение жгутов на руки//

Амброксол//

Преднизолон//

Строфантин//

Халиксол//

Эриспал//

Эуфеллин

***

77. Транспозиция магистральных сосудов//

сужение аорты и легочного ствола//

крупные сосуды вне средостения//

отхождение аорты от правого желудочка, а легочного ствола от левого желудочка//

недоразвитие аорты и легочного ствола//

стеноз легочной артерии

***

78. Какое исследование выявляет изменения в работе сердца, обусловленные легочной гипертензией//

Электрокардиография//

Эхокардиография//

Компьютерная томография//

Ангиопульмонография//

Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких

***

79. При первичных диссеминированных ателектазах в легких выслушивается//

чередование «немых» участков и участков с нормальным дыханием//

ослабленное дыхание, возможно появление крепитирующих хрипов на 2-3 сутки жизни//

жесткое дыхание, сухие хрипы//

сухие свистящие хрипы//

везикулярное дыхание

***

80. Клиническими симптомами идиопатического диффузного фиброза легких является все перечисленное, кроме//

увеличение окружности грудной клетки//

крепитирующих хрипов//

хрипов напоминающих «треск целофана»//

сухого кашля//   

одышки

***

81. Для какого ВПС характерно: одышка, кашель, цианоз губ, выраженный «сердечный горб», пульсация в эпигастрии//

стеноз устья аорты//

дефект межжелудочковой перегородки//

эктопия сердца//

дефект межпредсердной перегородки//

открытое овальное окно

***

82. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне//

желудка//

верхних отделов тонкой кишки//

тощей кишки//

толстой кишки//

во всех отделах равномерно

***

83. Недостаточность кровообращения по левожелудочковому типу ІІАстепени//

проявляется в покое или после нагрузки//

ЧСС увеличено на 30-50 и ЧДД на 50-70% относительно нормы, акроцианоз, навязчивый кашель, влажные мелкопузырчатые хрипы в легких//

число сердечных сокращений и дыханий увеличено на 15-30 и 30-50% относительно нормы//

число сердечных сокращений и дыханий в 1 мин увеличено на 50-60 и 70-100% относительно клиническая картина предотека и отека легких//

число сердечных сокращений и дыханий в 1 мин увеличено на 40-50 и 60-80% относительно нормы

***

84. Укажите симптомы правожелудочковой недостаточности ІІБстепени//

акроцианоз, навязчивый кашель, влажные мелкопузырчатые хрипы в легких//

одышка, тахикардия появляются после нагрузки//

пастозность, набухание шейных вен, печень выступает на 3-5 см из-под реберной дуги, одышка, тахикардия//

гепатомегалия отечный синдром (отеки на лице, ногах, гидроторакс, гидроперикард, асцит)//

влажные хрипы в легких

***

85. Ребенок первого года жизни заболел остро. Резко повысилась температура до 39,5, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота, возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Предположительный диагноз (2)//

Менингит//

ОРВИ//

Нейротоксикоз//

Токсическая пневмония//

Кишечный токсикоз//

Грипп//

Катаральная ангина//

Фарингит

***

86. Укажите мероприятия, показанные больному с высокой лихорадкой, сопровождающейся бледностью и сухостью кожных покровов//

Парентеральное введение жаропонижающих препаратов//

Обтирание спиртом//

Введение жаропонижающих, сосудорасширяющих препаратов//

Холодные обертывания//

Клизма с холодной водой

***

87. Семейный врач на вызове у ребенка 3 лет с жалобами на гипертермию. Температура тела 38,0С, с бледным «мраморным оттенком» кожи, также с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, положительным симптомом «белого пятна», конечности холодные, чрезмерная тахикардия, одышка. Ребенок безучастный, вялый. Неотложная помощь включает (2)//

Обдувание вентилятором//

Холод на область крупных сосудов//

Парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или ректально 15-20 мг/кг//

Ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг//

2,5% раствор пипольфена//

0,9%NaCl 10 мл в/в//

Растирание спиртовым раствором//

Ибупрофен в разовой дозе 1020 мг/кг

***

88. У детей грудного возраста не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего препарата//

Анальгин//

Диклофенак//

Ацетилсалициловую кислоту//

Парацетамол//

Ибупрофен

***

89. У ребенка 4 месяцев с анамнестическими указаниями на фебрильные судороги отмечаются симптомы острого респираторного заболевания. Определите тактику антипиретической терапии в данном клиническом случае//

Снижать температуру при достижении уровня 39,0 градусов//

Снижать температуру при достижении уровня 38,0 градусов//

Снижать температуру при достижении уровня 38,5 градусов//

Снижать температуру только в случае повторных фебрильных судорог//

Антипиретическую терапию проводить при превышении 39,0 градусов

***

90. У 4 месячного ребенка на фоне симптомов острого респираторного заболевания отмечается температурная реакция до фебрильных значений. На фоне выраженных катаральных явлений выявлены выраженная бледность и мраморность кожных покровов, общемозговая симптоматика, судорожная готовность. Сформулируйте предварительный диагноз//

Менингит//

ОРВИ, нейротоксикоз//

Токсическая пневмония//

Кишечный токсикоз//

Грипп

***

91. Для деструктивной пневмонии стафилакокковой этиологии характерно//

высокая лихорадка//

двухстороннее поражение//

лейкопения//

отсутствие хрипов//

сухой кашель

***

92. Семейным врачом на дому осмотрен ребенок 3 лет. Болен 3 дня, температура 38 градусов, редкий кашель, насморк. Состояние резко ухудшилось ночью, появилось беспокойство, охриплость голоса, кашель приобрел лающий характер. Дыхание шумное, вдох слышен на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, бледный, слизистая оболочка глотки гиперемирована, зернистость. Отмечается втяжение уступчивых мест, хрипов не слышно, пульс 120 в минуту. Выберите предварительный диагноз (3) //

Бронхопневмония//

Обструктивный бронхит//

Приступ бронхиальной астмы//

Инородное тело бронхов//

ОРВИ//

Ларинготрахеит//

Ложный круп//

Фарингит

***

93. У ребенка 3 месяцев, на фоне ОРЗ повышение температуры тела до 38,9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела//

Питьевой режим, парацетамол — 0,01г//

Физические методы охлаждения, парацетамол — 0,025г//

Питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол — 0,05г//

Питьевой режим,физические методы охлаждения, в/в физраствор 0,9%,парацетамол 0,1г//

Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол — 0,2г

***

94. Ребенку 5 лет, 3-й день болезни, жалобы на повышение температуры тела до 39С, обильная папуло-везикулезная сыпь на коже, энантема, кожный зуд. Выберите рациональную схему лечения при этом вирусном заболевании//

Гигиеническое содержание больного, жаропонижающие, витамины группы В//

Гигиеническое содержание больного, жаропонижающие, противовирусная терапия//

Гигиеническое содержание больного, жаропонижающие, антигистаминные средства//

Гигиеническое содержание больного, жаропонижающие, антигистаминные средства, противовирусная терапия//

Гигиеническое содержание больного, антибиотики , жаропонижающие

***

95. При каких состояниях у детей возникает дефицит железа (3)//

Дети в возрасте 5–6 лет//

Недоношенные дети первых месяцев жизни//

Дети 10 месячного возраста, получающие только грудное молоко//

Дети в возрасте 7-8 лет//

Дети в возрасте 5-6 лет с первые возникшей пневмонией//

Подростки усердно занимающиеся физической культурой//

Часто болеющие дети//

Дети раннего возраста с повторными пневмониями

***

96. Причинами развития железодефицитных анемий у детей являются (2)//

Алиментарная//

Аплазия костного мозга//

Ювенильные маточные кровотечения у девочек//

Диарея//

Запоры//

Травмы//

Донорство//

Телеангиоэктазии

***

97. Укажите ранний показатель, достоверно отражающий эффективность проводимой ферротерапии железодефицитной анемии//

увеличение показателя гематокрита//

увеличение цветового показателя//

ретикулоцитарный криз//

прирост количества эритроцитов//

появление мегалобластов в периферической крови

***

98. Клиническими симптомами железодефицитной анемии являются (2)//

Лимфаденопатия//

Дипепсические расстройтва//

Повышение температуры тела//

Трофические нарушения кожи, волос, ногтей//

Систолический шум с пунктум максимум на верхушке//

Задержка стула//

Парезы кишечника//

Анорексия

***

99. Какова лечебная доза препаратов железа//

1,5 мг/кг//

50 мг/кг в сутки//

3 мг/кг//

2 мг/кг//

10 мл/кг на год жизни

***

100. Факторами риска по развитию ЖДА у детей являются//

ожирение у матери//

узкий таз у матери//

длительный безводный период//

асфиксия плода//

+многоплодная беременность

***

 


Без рубрики

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *